Les études présentées dans le cadre de la conférence
internationale ATS 2018 démontrent que la combinaison d’une ventilation
non-invasive à domicile et d’une oxygénothérapie à domicile est plus
efficace en termes de coûts pour les patients atteints de maladie
pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et réduit les risques de
mortalité et de réadmission à l’hôpital
SAN DIEGO–(BUSINESS WIRE)–ResMed (NYSE : RMD, ASX : RMD) a annoncé aujourd’hui les résultats de
deux analyses cliniques effectuées pour le Royaume-Uni et les
États-Unis, démontrant la rentabilité d’une combinaison
d’oxygénothérapie à domicile et d’une ventilation non invasive (VNI) à
domicile pour les patients atteints d’hypercapnie persistante suite à
une exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
engageant le pronostic vital.
Les études d’économie de la santé portant sur l’oxygénothérapie à
domicile et la ventilation mécanique à domicile (OTD-VMD), présentées
aujourd’hui dans le cadre de la conférence internationale ATS 2018,
mettent à profit des données antérieures démontrant l’efficacité
clinique et la rentabilité du traitement OTD-VMD (autrement dit, la
combinaison de l’oxygénothérapie à domicile et de VNI à domicile),
comparé au traitement à l’oxygène seul.
L’étude britannique a déterminé que le traitement OTD-VMD réduisait la
fréquence des exacerbations et la réadmission à l’hôpital à 28 jours.
L’analyse effectuée aux États-Unis a démontré une réduction de 58,3 %
des réadmissions à 30 jours pour les patients OTD-VMD comparés à ceux
traités par une oxygénothérapie seule à domicile, et que l’OTD-VMD peut
réellement permettre aux patients d’économiser de l’argent, tout en
améliorant leur qualité de vie.
« Il est fréquent qu’une procédure ou un traitement améliore les
résultats thérapeutiques des patients et leur qualité de vie, mais il
est rare qu’il/elle conjugue un impact clinique significatif avec un
impact économique aussi favorable que dans le cas de l’OTD-VMD », a
déclaré Carlos M. Nunez, M.D., directeur médical de ResMed. « Ces
conclusions sont des nouvelles très positives pour les personnes
atteintes de MPOC qui pourraient bénéficier de l’OTD-VMD. Les économies
de coûts potentielles sont un facteur de plus qui encouragera une plus
grande utilisation de cette option thérapeutique. »
À propos des analyses
Rapport coût-efficacité d’une oxygénothérapie à domicile et d’une ventilation
mécanique à domicile (OTD-VMD) pour le traitement de la maladie
pulmonaire obstructive chronique (MPOC) avec insuffisance respiratoire
hypercapnique chronique à la suite d’une exacerbation aiguë de MPOC, au
Royaume-Uni (RU) : Cette analyse économique était basée sur
l’utilisation des ressources médicales (URM) au niveau des patients, à
partir de l’analyse en intention de traiter d’un essai clinique
randomisé en groupes parallèles en ouvert. Des patients admis à
l’hôpital pour une exacerbation de MPOC nécessitant une ventilation
mécanique aiguë à domicile (également appelée ventilation non invasive
ou VNI) avec hypercapnie persistante 2 à 4 semaines après la résolution
d’une acidose respiratoire ont été recrutés. Les patients du bras témoin
étaient autorisés à recevoir une VNI en plus d’une oxygénothérapie à
domicile si le critère d’évaluation principal (réadmission à l’hôpital)
était satisfait et si les critères de sécurité prédéterminés étaient
enfreints (par exemple, acidose persistante et incapacité à se sevrer de
VNI). L’analyse de l’URM comprenait une évaluation de l’équipement au
niveau du patient (concentrateur d’oxygène et appareil VNI, maintenance
et soutien inclus), les médicaments déclarés par le patient, les visites
au cabinet médical, et les réadmissions à l’hôpital dues à des
exacerbations. Les données de l’essai ont été utilisées pour développer
un modèle économique du point de vue du Service national de Santé du
Royaume-Uni. Les coûts ont été calculés en multipliant l’URM observée
par les coûts unitaires standards (2017£) et résumés au niveau du
patient. Les années de vie pondérées par la qualité (Quality-adjusted
life years, QALY) ont été mesurées en fonction des services de santé au
patient, calculés avec les coefficients britanniques et les
données EuroQOL-5D de l’essai. Des analyses de sensibilité
unidirectionnelles et une analyse bootstrap avec 1 000 itérations ont
été effectuées.
L’analyse réalisée aux États-Unis était basée sur l’étude britannique.
Les données de l’essai ont été utilisées pour développer un modèle
économique du point de vue du payeur américain. Les coûts ont été
calculés en multipliant l’URM observée par les coûts unitaires standard
(2017$) et résumés au niveau du patient. Les QALY ont été mesurées en
fonction des services de santé au patient, calculés avec les
coefficients américains et les données EuroQOL-5D de l’essai. Des
analyses de sensibilité unidirectionnelles et une analyse bootstrap avec
1 000 itérations ont été effectuées. Le coût incrémentiel de base/QALY
obtenu était de 50 856 USD négatif.
À propos de ResMed
ResMed (NYSE : RMD, ASX : RMD), l’une des principales sociétés de santé
connectée à l’échelle mondiale, compte plus de 5 millions d’appareils
connectés au nuage pour la surveillance quotidienne et à distance des
patients, et change la vie à chaque respiration. Ses appareils et
solutions logicielles primés aident à traiter et à gérer l’apnée du
sommeil, la maladie pulmonaire obstructive chronique et d’autres
affections respiratoires. Son équipe forte de 6 000 personnes travaille
à améliorer la qualité de vie des patients, à réduire l’impact des
maladies chroniques, et à limiter les coûts des soins de santé dans plus
de 120 pays. ResMed.com
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