REDWOOD CITY, Californie–(BUSINESS WIRE)–Pulmonx®
Corp. a annoncé aujourd’hui que le National Institute for Health and
Care Excellence (NICE) du Royaume-Uni avait mis à jour ses recommandations
concernant les valves endobronchiques utilisées pour traiter
l’emphysème sévère (une forme avancée de la maladie pulmonaire
obstructive chronique, ou MPOC), considérant que les preuves actuelles
sont désormais suffisantes pour soutenir leur utilisation de routine.
Ce changement dans les recommandations du NICE est basé sur les données
d’innocuité et d’efficacité issues de plusieurs essais cliniques
randomisés évaluant les valves
endobronchiques (VEB) Zephyr® (en anglais : Endobronchial Valves,
EBV®), qui ont démontré des avantages pour les patients en termes de
qualité de vie, de capacité d’exercice et de fonction pulmonaire, ainsi
que de sécurité à long terme. En fait, quatre essais contrôlés et
randomisés portant sur les VEB Zephyr (BeLieVeR-HiFI,
TRANSFORM,
STELVIO
et
IMPACT) fournissent un ensemble important de preuves étayant la
capacité du traitement à améliorer de manière significative la fonction
pulmonaire, la tolérance à l’effort et la qualité de vie chez les
patients atteints d’emphysème sans ventilation collatérale, et évalués à
l’aide du Système Chartis.1,2,3,4
« Compte tenu du fardeau élevé que représentent les symptômes, de la
nature progressive de l’emphysème et du pronostic défavorable pour les
patients, la décision prise par le NICE signifie que les patients
atteints d’emphysème sévère doivent être référés à des spécialistes pour
déterminer s’ils sont ou non de bons candidats pour recevoir des valves
endobronchiques ou pour d’autres interventions », a déclaré Pallav Shah,
MD, médecin consultant en médecine respiratoire au Royal Brompton
Hospital et au Chelsea & Westminster Hospital de Londres.
La British
Lung Foundation estime que 1,2 million de personnes vivent avec une
MPOC diagnostiquée au Royaume-Uni, et que près de 30 000 d’entre elles
meurent des conséquences de la maladie chaque année.5 Environ
un tiers des patients atteints de MPOC présentent une forme de la
maladie appelée emphysème.6 L’emphysème est la cause de
dommages aux alvéoles, les sacs d’air des poumons, entraînant une fuite
de l’air et empêchant les patients de pouvoir respirer à fond. Cet
essoufflement chronique rend difficiles même les activités quotidiennes
les plus simples, comme le fait de se laver, de manger ou de marcher,
ainsi que les tâches ménagères, et conduit souvent à des patients
confinés à la maison et déprimés. En fait, la qualité de vie des
patients atteints d’emphysème est pire que celle des patients atteints
de cancer du poumon.7
Les VEB Zephyr sont de minuscules valves unidirectionnelles et
minimalement invasives, placées au moyen d’un bronchoscope flexible dans
les voies respiratoires des poumons afin d’occlure les zones malades et
de réduire l’hyperinflation pulmonaire. Les zones plus saines restantes
peuvent ainsi fonctionner de manière plus efficace, favorisant une
meilleure respiration et une amélioration de la qualité de vie des
patients.
Les VEB Zephyr sont couramment utilisées en Europe et en Australie,
comme traitement contre l’emphysème sévère. Le traitement a également
été inclus dans les directives internationales influentes de groupes
tels que la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
(GOLD).8 Par ailleurs, le célèbre groupe indépendant Cochrane
Airways Group a publié au début de cette année un examen des données
disponibles, et est arrivé à la conclusion qu’avec une bonne sélection
des patients, les techniques de réduction du volume pulmonaire
bronchoscopique, comme la VEB Zephyr, devraient être envisagées pour les
patients atteints d’emphysème sévère lorsque le traitement médical a
échoué.9
L’Allemagne et la Suisse encouragent l’utilisation des VEB chez les
patients éligibles, depuis plusieurs années, et à la fin du mois
dernier, l’organisation néerlandaise responsable du remboursement des
soins (le Zorginstituut Nederland) a jugé que les VEB étaient
considérées comme un traitement efficace chez les patients adultes
atteints d’emphysème sévère, et que leur usage sera désormais couvert
par le gouvernement.10
« Ces décisions vont permettre aux patients d’avoir plus facilement
accès à notre technologie Zephyr, laquelle a fait ses preuves, est peu
invasive, et a le potentiel d’améliorer considérablement la qualité de
vie des patients », a déclaré Glen French, PDG de Pulmonx.
Au cours des dix dernières années, plus de 50 000 VEB Zephyr ont été
implantées dans le monde sur plus de 12 000 patients. Pour regarder une
vidéo de la procédure d’implantation de la VEB Zephyr, cliquez ici.
À propos de Pulmonx
Basée à Redwood City, en Californie, et à Neuchâtel, en Suisse, Pulmonx
est une société de pneumologie interventionnelle axée sur le
développement de technologies transformatrices et rentables qui
améliorent la vie de patients du monde entier atteints de maladies
pulmonaires. Pour en savoir plus, rendez-vous sur www.pulmonx.com.
Le Système de VEB Zephyr est un dispositif expérimental aux États-Unis.
La loi américaine en restreint l’usage à une utilisation expérimentale.
1. Klooster K, Ten Hacken NHT, Hartman JE, Kerstjens HAM, Van Rikxoort
EM, Slebos DJ. Endobronchial Valves for emphysema without interlobar
collateral ventilation [Valves endobronchiques pour emphysème sans
ventilation collatérale interlobaire]. N Engl J Med 2015;
373:2325-2335.
2. Davey C, Zoumot Z, Jordan S, McNulty W, Carr D, Hind M, et al.
Bronchoscopic lung volume reduction with endobronchial valves for
patients with heterogeneous emphysema and intact interlobar fissures
(the BeLieVeR-HIFi study): a randomised controlled trial [Réduction du
volume pulmonaire bronchoscopique à l’aide de valves endobronchiques,
pour les patients présentant un emphysème hétérogène et des fissures
interlobaires intactes (l’essai BeLieVeR-HIFi) : un essai randomisé et
contrôlé]. Lancet 2015;386(9998):1066-73.
3. Kemp SV, et al. A multicenter RCT of Zephyr Endobronchial Valve
treatment in heterogeneous emphysema (TRANSFORM) [Un ECR multicentrique
portant sur le traitement de l’emphysème hétérogène à l’aide de la valve
endobronchique Zephyr (TRANSFORM)]. Am J Respir Crit Care Med
2017;https://doi.org/10.1164/rccm.201707-1327OC
4. Valipour A, et al. Endobronchial valve therapy in patients with
homogeneous emphysema [Traitement valvulaire endobronchique chez les
patients atteints d’emphysème homogène]. Results from the IMPACT study
[Résultats de l’étude IMPACT]. Am J Respir Crit Care Med
2016;194(9):1073-1082.
5. https://statistics.blf.org.uk/copd
6. http://www.lung.org/assets/documents/research/copd-trend-report.pdf
7. Gore JM, Brophy CJ, Greenstone MA. How well do
we care for patients with end stage chronic obstructive pulmonary
disease (COPD)? [Quelle est la qualité des soins que nous apportons aux
patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) en
phase terminale ?] A comparison of palliative care and quality of life
in COPD and lung cancer [Une comparaison des soins palliatifs et de la
qualité de vie dans la MPOC et le cancer du poumon]. Thorax 2000;55(12):1000-1006.
8. http://goldcopd.org/wp-content/uploads/2016/12/wms-GOLD-2017-Pocket-Guide.pdf
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être considéré comme officiel. La seule version du communiqué qui fasse
foi est celle du communiqué dans sa langue d’origine. La traduction
devra toujours être confrontée au texte source, qui fera jurisprudence.
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